內鏡清洗需要注意的問題

　　內鏡清洗的問題及注意要點隨著內鏡在消化系統疾病的診斷和治療中越來越普遍，內鏡引起的潛在感染已成為近年來關注的焦點之一。由于內鏡與患者的皮膚、粘膜、分泌物和體液直接接觸，容易引起兩種感染。一是內源性污染，內窺鏡損傷皮膚，內部致病菌進入血液。另一種是外源性感染，是由于消毒不當、內窺鏡污染所致。據報道，內窺鏡引起的醫院感覺發生率約為0.8%。其中約82%是因消毒不當引起的外源性感染。唾液、血液等體液和鏡子表面、鑷子孔、供氣供水孔等部位無法及時清除的微生物，成為威脅患者和醫護人員健康安全的又一因素。　　

　　內鏡清洗的注意事項和難點在沖洗期間，內窺鏡面臨的問題是多重的。一方面是內部原因，如內窺鏡本身結構復雜，難以清洗。另一方面是外部原因，如內鏡價格高、周轉數量不足等，直接或間接導致內鏡成為醫院感染管理的重大安全風險。

　　內窺鏡的材料和結構內窺鏡本身的材料限制了清潔和消毒方法的選擇。內窺鏡的主要材料有聚酯纖維、聚苯乙烯、硅酮、聚碳酸酯等。它們有兩個共同的特點:耐高溫高壓、耐腐蝕。換句話說，內窺鏡的消毒方法只有兩種:低溫消毒滅菌或化學消毒劑浸泡。另一方面，內窺鏡的結構復雜，不僅有許多小部件;而且腔體又長又窄，有一些難以到達的死腔。內窺鏡的材料和結構復雜，不易消毒，直接關系到腔內生物膜的形成。

　　內鏡清洗消毒后的內窺鏡腔內普遍存在細菌生物膜。生物膜不可逆地附著在非生物或生物,微生物對生物膜中的殺菌劑和抗生素的耐藥性可以增加1000倍。在過去，生物膜對患者和醫務人員的生命安全構成了不言而喻的威脅。

　　內鏡清洗設備數量不足會直接導致內鏡的周轉率大幅降低，從而導致清洗消毒時間縮短等一系列問題。

　　因此，對于內鏡清洗，不僅要適合內鏡的特殊材料和結構，還要考慮到“效率”的特點，在時間有限、周轉速度快的情況下保證沖洗的有效性。消毒劑是一種消毒劑。易溶于水，使用方便;同時，它還具有較強的消毒能力，可以快速殺滅各種微生物，包括病毒、細菌、真菌和孢子。消毒劑的特點是消毒時間短。消毒時間短，使消毒劑成為內鏡消毒的合適選擇之一，可在一定程度上解決內鏡周轉率等因素帶來的消毒問題。